Leczenie kanałowe pod mikroskopem – BemowoDental Warszawa

Odpowiedź na pytanie o liczbę kanałów w jednym zębie nie jest tak prosta, jak mogłoby się wydawać. O ile liczba korzeni jest uzależniona przede wszystkim od rodzaju zęba, o tyle liczba kanałów stanowi cechę osobniczą. (To znaczy, że u każdego pacjenta ten sam ząb może mieć inną liczbę kanałów.) Nie istnieje również żaden uniwersalny sposób rozchodzenia się kanałów w zębie. Tak naprawdę kanały mogą występować w różnej konfiguracji, co czyni leczenie endodontyczne bardzo wymagającym.

Kanały w zębie – możliwa konfiguracja

Jedna z konfiguracji kanałów w zębie zakłada, że z jednej komory zęba mogą wychodzić dwa oddzielne kanały, które w przestrzeni korzeniowej łączą się w jeden, a następnie w okolicach wierzchołka korzenia ponownie rozdzielają, tworząc tym samym dwa odrębne otwory.

Statystycznie najczęstsze są poniżej podane liczby kanałów:

Jedynki i dwójki górne i dolne: jeden kanał

Trójki górne i dolne: jeden kanał

Czwórki i piątki dolne: jeden kanał

Czwórki i piątki górne: dwa kanały

Szóstki, siódemki i ósemki: trzy lub cztery kanału, rzadziej jeden, dwa lub pięć

Liczba kanałów wpływa na stopień trudności oraz czas trwania leczenia.

Wraz z liczbą kanałów wydłuża się stopień trudności oraz  czas trwania zabiegu. A co za tym idzie, również cena zabiegu.

Leczenie kanałowe jest zabiegiem zwyczajowo wykonywanym w znieczuleniu, co sprawia, że w jest ono w pełni bezbolesne.

Przez kilka dni po leczeniu kanałowym, w wyniku podrażnienia płynami do płukania, narzędziami do opracowania kanału i materiałami wypełniającymi, ząb może dawać niewielkie dolegliwości bólowe, może reagować bólem na nagryzanie lub na dotyk. Taka tkliwość zęba zwyczaj występuje przez 1-3 dni po leczeniu, rzadko przez 7-14 dni.

Czas trwania leczenia jest uzależniony od rodzaju leczonego zęba, budowy korzenni i stanu miazgi wewnątrz kanału korzeniowego. W nieskomplikowanych przypadkach wystarczy jedna wizyta, w trudniejszych dwie lub trzy wizyty.

Na koszt leczenia ma wpływ wiele czynników:

1. Nowoczesne leczenie endodontyczne – kanałowe wymaga drogiego oprzyrządowania.
2. W procesie leczenia używa się od kilku do kilkunastu specjalistycznych, precyzyjnych tytanowo-niklowych narzędzi w różnych rozmiarach. Są to kosztowne narzędzia renomowanych firm, których używa się w najlepszych gabinetach na świecie. Ich maksymalna żywotność to kilkukrotne użycie, jednak zdarza się, że po jednorazowym użyciu ulegają uszkodzeniu w kanale zęba.
3. Leczenie kanałowe wymaga ok. 3 zdjęć RTG.
4. Leczenie korzeni wymaga użycia wielu preparatów chemicznych, które wspomagają trwałość efektu leczenia.

Endodoncja charakteryzuje się wysoką skutecznością leczenia, o czym świadczy fakt, że aż w ok. 97% przypadków pacjent jest w stanie utrzymać leczony kanałowo ząb przez długi okres czasu. Tak naprawdę to, jak długo uda się utrzymać wyleczony ząb zależy od wielu czynników, m.in. szczelnej i wytrzymałej obudowy zęba po leczeniu oraz stanu dziąseł. Po zakończeniu leczenia stomatolog nie jest w stanie jednoznacznie określić, kiedy ząb będzie musiał zostać usunięty.

Niepowodzenia w leczeniu kanałowym wynikają najczęściej z budowy zęba, a w szczególności jego korzeni, które uniemożliwiają w pełni skuteczne przeprowadzenie pewnych procedur leczenia. Czasem nawet przy prawidłowo przeprowadzonym procesie postępowania, na skutek spadku odporności organizmu, czy ogólnoustrojowych infekcji może dojść do powikłań.

Mimo że leczenie endodontyczne może się nie udać, a ząb w ostatecznym rozrachunku i tak trzeba będzie usunąć, podjęcie ryzyka leczenia kanałowego i związanych z nim kosztów jest w pełni uzasadnione. Ekstrakcja zęba jest bowiem wyborem o wiele bardziej kosztownym i obarczonym znacznie większymi konsekwencjami. Koszt leczenia implantologicznego w przypadku pojedynczego braku zębowego sięga nawet kilku tysięcy złotych, zaś niewypełnienie luki pozostającej po usuniętym zębie może doprowadzić do nieodwracalnych zmian w łuku zębowym.

Ósemki są dodatkowymi zębami, natomiast jeżeli są prawidłowo, pionowo ustawione w łuku zębowym są tak samo wartościowym zębem jak każdy inny. Szczególnie wartościowe i potrzebne są w przypadku brakującej szóstki lub siódemki.

Zazwyczaj ósemki mają trudniejszą anatomię, bardziej zmienną liczbę kanałów i trudniejszy dostęp do kanałów. Leczenie kanałowe pod mikroskopem pozwala prawidłowo opracować i wypełnić wszystkie kanały, zwiększając szansę na długoletnie utrzymanie zęba.