Przeszczep kości przed wszczepieniem implantu – jak wygląda i kiedy jest konieczny?

W tym artykule wyjaśniamy, kiedy przeszczep jest potrzebny, jak wygląda wizyta i sam zabieg, jakie są metody, ryzyka i czas gojenia. Podpowiadamy też, jak dbać o ranę i kiedy bezpiecznie przejść do wszczepienia implantu.

Kiedy konieczny jest przeszczep kości przed implantem?

O tym, kiedy przeszczep kości staje się koniecznością przed wszczepieniem implantu, decyduje stan kości szczęki lub żuchwy.

Najczęstsze wskazania to zanik kości po usunięciu zęba, długotrwały brak zęba, choroby przyzębia oraz urazy. Przeszczep rozważa się także przy cienkim wyrostku zębodołowym i niskim dnie zatoki szczękowej w odcinku bocznym górnej szczęki. Celem jest odbudowa objętości i jakości kości, aby implant uzyskał pierwotną stabilność i mógł się prawidłowo zintegrować.

Jak wygląda konsultacja i jakie badania są potrzebne?

Podczas pierwszej wizyty lekarz przeprowadza wywiad, ocenia stan jamy ustnej i zleca niezbędne badania obrazowe 3D.

Stomatolog ocenia stan tkanek, zgryz i nawyki, takie jak zaciskanie zębów czy palenie. Standardem jest zdjęcie panoramiczne i tomografia komputerowa 3D, które pokazują grubość i wysokość kości oraz przebieg nerwów i zatok. Czasem potrzebne są badania krwi i wstępne leczenie, na przykład higienizacja lub terapia przyzębia. Na tej podstawie powstaje plan, często z cyfrową symulacją. W BemowoDental Clinic diagnostyka obejmuje pantomogram i tomografię komputerową, co ułatwia precyzyjne planowanie.

Jakie metody przeszczepu kości stosuje się najczęściej?

Najczęściej stosuje się augmentację kości, podniesienie dna zatoki, przeszczep bloczkowy i poszerzanie wyrostka.

• Augmentacja z użyciem biomateriału i membrany. Wprowadza się materiał kościozastępczy i osłania membraną, aby powstała nowa kość.
• Podniesienie dna zatoki szczękowej. W wersji zamkniętej unosi się dno zatoki przez miejsce po planowanym implancie. W otwartej tworzy się okno boczne i uzupełnia kość w większym zakresie.
• Przeszczep bloczkowy. Przenosi się fragment własnej kości, zwykle z okolicy żuchwy, aby odbudować większe ubytki.
• Poszerzanie wyrostka. Nacięciem rozsuwa się cienką kość i wprowadza materiał, by zyskać szerokość pod implant.
• Zachowanie zębodołu po ekstrakcji. Wypełnienie świeżego zębodołu materiałem ogranicza zanik kości i może skrócić przyszłą odbudowę.

Dobór metody zależy od miejsca, wielkości ubytku oraz ogólnego planu leczenia.

Jak przebiega zabieg i ile trwa rekonwalescencja?

Zabieg odbywa się w znieczuleniu miejscowym, a gojenie zwykle trwa od kilku tygodni do kilku miesięcy.

Lekarz podaje znieczulenie, odsłania kość, wprowadza materiał i zabezpiecza go membraną. Następnie zakłada szwy. Po zabiegu możliwy jest obrzęk i tkliwość. Stosuje się zimne okłady i leki przeciwbólowe. Małe augmentacje goją się zwykle krócej. Rozległe, w tym otwarty sinus lift, wymagają dłuższego czasu. Szwy usuwa się po kilkunastu dniach, a pełna przebudowa kości postępuje dalej i jest oceniana w badaniu kontrolnym.

Jakie są najczęstsze ryzyka i możliwe powikłania?

Każdy zabieg niesie ze sobą ryzyko powikłań. Najczęściej występują infekcje, obrzęki, krwawienia oraz częściowa utrata przeszczepu. Mogą pojawić się również nasilony ból, odsłonięcie membrany lub rozszczelnienie rany. W przypadku zabiegów w szczęce ryzykiem są powikłania zatokowe, takie jak zapalenie zatoki lub perforacja błony śluzowej. Rzadziej zdarza się uszkodzenie nerwu w żuchwie, które może skutkować chwilowym drętwieniem.

Ryzyko ogranicza staranna kwalifikacja, technika zabiegu i przestrzeganie zaleceń pozabiegowych.

Jak wybrać materiał: autologiczny czy syntetyczny?

Wybór odpowiedniego materiału do przeszczepu kości to istotna kwestia, która wpływa na proces gojenia i końcowy sukces leczenia.

• Materiał autologiczny (własna kość): bardzo dobra integracja i potencjał odbudowy. Wymaga jednak pobrania z drugiego miejsca, co wydłuża zabieg i gojenie, a ilość materiału bywa ograniczona.
• Materiał syntetyczny lub pochodzenia zwierzęcego: dostępny od razu i nie wymaga pobrania. Działa głównie jako rusztowanie dla nowej kości. Integruje się wolniej, a tempo przebudowy zależy od rodzaju. Często łączy się różne materiały, aby uzyskać stabilny, przewidywalny efekt.

W praktyce wybiera się rozwiązanie, które najlepiej odpowiada wielkości i lokalizacji ubytku oraz zdrowiu pacjenta.

Jak dbać o jamę ustną po zabiegu, by przyspieszyć gojenie?

Najważniejsze są delikatna higiena, chłodne okłady, miękka dieta i unikanie podrażnień.

• Przez pierwsze doby stosuj zimne okłady na policzek w cyklach.
• Przyjmuj leki zgodnie z zaleceniem lekarza.
• Jedz miękkie, chłodne lub letnie posiłki. Unikaj gorących potraw i alkoholu przez kilka dni.
• Nie pal. Palenie znacząco pogarsza gojenie.
• Nie płucz intensywnie ust w pierwszej dobie. Od kolejnego dnia używaj płynu antyseptycznego, jeśli został zalecony.
• Myj zęby miękką szczoteczką, omijając ranę. Okolicę szwów czyść bardzo delikatnie.
• Śpij z lekko uniesioną głową przez 1–2 noce.
• Ogranicz wysiłek fizyczny przez kilka dni.
• Po podniesieniu dna zatoki nie dmuchaj mocno nosa. Kichaj z otwartymi ustami.

Objawy niepokojące, takie jak gorączka, nasilający się ból czy wyciek, wymagają pilnej kontroli.

Kiedy można przejść do wszczepienia implantu po przeszczepie?

Moment wszczepienia implantu zębowego po przeszczepie kości jest ściśle związany z procesem gojenia i przebudowy kości.

Czas do implantu zależy od rozległości odbudowy, miejsca w łuku i użytego materiału. Mniejsze augmentacje pozwalają często na szybszą implantację. Po otwartym sinus lifcie trzeba zwykle poczekać dłużej. W wybranych przypadkach implant można wprowadzić w tym samym etapie, jeśli uzyska się odpowiednią stabilność. Ostateczną decyzję poprzedza kontrola i tomografia 3D. W BemowoDental Clinic planowanie odbywa się w oparciu o obrazowanie 3D oraz indywidualny plan leczenia, a znieczulenie komputerowe The Wand zwiększa komfort zabiegu.

Przeszczep kości to ważny krok do trwałego implantu. Dobrze zaplanowana odbudowa, przemyślany wybór materiału i dbałość o higienę zwiększają przewidywalność efektu. Jeśli rozważasz implanty, warto zacząć od rzetelnej diagnostyki i rozmowy o możliwościach odbudowy kości.

Umów konsultację w BemowoDental Clinic i dowiedz się, czy przeszczep kości będzie właściwym etapem w Twoim planie leczenia.