Protezy szkieletowe zalicza się do grupy nowoczesnych uzupełnień protetycznych, których podstawową zaletą jest brak skutków ubocznych użytkowania w obrębie tkanki podłoża oraz zachowanych zębów własnych pacjenta.

Proteza szkieletowa jest protezą częściową, w minimalnym stopniu wykonaną z akrylu. Zasadniczą część protezy szkieletowej wykonuje się z metalu. Standardowo konstrukcja bazuje na metalowych klamrach, które obejmują zdrowe zęby i stabilizują protezę w miejscu. Mechanizm ten wykorzystuje siłę tarcia, jakie występuje pomiędzy ramionami klamer, a powierzchnią zęba filarowego, na którym opiera się szkielet protezy.

Wskazania

Protezy szkieletowe zaleca się przede wszystkim tym pacjentom, u których nie ma możliwości uzupełnienia braków w uzębieniu przy pomocy implantów lub mostów protetycznych, a jednocześnie istnieje możliwość zamocowania szkieletu protezy na zachowanych zębach własnych.

Zalety protez szkieletowych

Protezy szkieletowe zawdzięczają swoją popularność licznym zaletom. Wśród nich wymienia się m.in.:

• wysoką wytrzymałość mechaniczną,
• dużą stabilność,
• powstrzymywanie zębów własnych pacjenta przed przemieszczaniem się,
• równomierne obciążenie podłoża przekładające się na wysoki komfort użytkowania.

Rodzaje protez szkieletowych

Obok tradycyjnych protez szkieletowych klamrowych istnieją również protezy szkieletowe w wariantach bezklamrowych. Wykorzystuje się w nich mocowania, takie jak zamki i zasuwy, które równolegle montuje się zarówno na koronach zębów, jak i na protezach. W zależności od braków w uzębieniu zamki i zasuwy sytuuje się zewnątrzkoronowo, wewnątrzkoronowo lub międzykoronowo. Protezy bezklamrowe są bardziej estetyczne, ponieważ zamki i zasuwy mocowane na koronach zębów łatwiej ukryć niż tradycyjne klamry.

Ostatnim typem mocowań wykorzystywanym w protezach szkieletowych są mocowania teleskopowe. Mocowania teleskopowe są wygodne i elastyczne, jednak wymagają wcześniejszego okoronowania zębów tzw. koroną wewnętrzną. Korona wewnętrza jest najczęściej wykonywana z metalu i mocowana do zębów specjalnym cementem. Nakłada się na nią koronę zewnętrzną, również wykonaną z metalu, ale wykończoną porcelaną lub kompozytem.

Proteza szkieletowa klamrowa górna

Proteza szkieletowa klamrowa dolna

Proteza szkieletowa bezklamrowa

Etapy wykonywania protez szkieletowych

Wykonanie protezy szkieletowej rozpoczyna przygotowawcze leczenie przedprotetyczne, w ramach którego:

• wykonuje się zdjęcia pantomograficzne,
• przeprowadza się leczenie ubytków próchnicznych,
• przeprowadza się profesjonalną higienizację jamy ustnej.

Po zakończeniu leczenia przygotowawczego:

• pobierane są wyciski anatomiczne wstępne,
• pobierane s a wyciski czynnościowe na indywidualnej łyżce,
• ustalany jest zgryz,
• mierzona jest część metalowa protezy,
• przymierzana jest próbna proteza.

Po ostatniej przymiarce i ewentualnych poprawkach pacjent otrzymuje gotową protezę szkieletową, która jest osadzana w jamie ustnej.